问题描述:
[问答]
患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温 36.5℃,脉搏 100 次/min,呼吸 28 次/min,血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。 为明确诊断,应紧急检查的项目包括A.血常规B.肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验C.痰病原学检查D.心肌酶检测E.胸部X线检查F.心电图
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上一篇:患者女,46岁,间断咳嗽2个月,活动时憋气,胸部X线片未发现明显异常。 可能诊断是(提示 患者从未做过胸部CT,本次胸部CT检查显示两肺广泛小圆形低密度影。)A.肺泡蛋白沉积症B.小叶中心型肺气肿C.转移瘤D.空洞型肺结核E.朗格汉斯组织细胞增生症F.特发性间质纤维化G.淋巴管平滑肌瘤病H.结节病
下一篇:患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。 为明确诊断应紧急检查A.肝功能B.尿常规C.胸部X线片及CT片D.肾功能E.便常规F.肺功能G.肝脾B超H.血常规
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