问题描述：
[单选]
突然出现上腹剑下剧烈痛，入院检查：体温39℃，巩膜黄染，剑下轻度压痛，病情观察中多次出现寒战，脉搏110次/分，血压22/14kPa（165/105mmHg），此病人应首先考虑
A．急性化脓性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．慢性胆囊炎合并胆囊结石
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．胆道蛔虫症
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