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问题描述:

[单选] 患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑()。
A.风湿性心脏病 B.克山病 C.病毒性心肌炎 D.冠状动脉粥样硬化性心脏病 E.先天性心脏病
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