问题描述：
[单选]
男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖 尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是
A．劳累及情绪激动
B．高血压病
C．糖尿病
D．动脉硬化
E．吸烟过量
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