问题描述:
[单选]
男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊。30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103次/分,S1减弱,肝肋下2.Ocm,肝颈反流征(+),双下肢水肿(+)。 根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.冠心病
C.高血压病
D.扩张型心肌病
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上一篇:男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊。30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103次/分,S 1减弱,肝肋下2.Ocm,肝颈反流征(+),双下肢水肿(+)。 为鉴别其他三种疾病,结合患者病情,下列哪项无创性检查意义最大?
下一篇:男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体( )口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音,有杵状指。 为了确诊,需做进一步检査,下列哪种检查方法最有利于确诊?
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