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问题描述:

[问答] 患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10[~9.gif]/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。 此患者最有可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性绞窄性肠梗阻C.SIRSD.低容量性休克E.急性弥漫性腹膜炎F.急性梗阻性化脓性胆管炎G.重症急性胰腺炎
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