问题描述：
[单选]
肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高（）
A．必须减量应用
B．尽可能避免使用
C．一般无须调整剂量
D．须谨慎使用，必要时减量给药
E．需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生
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