问题描述：
[单选]
男，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是
A．胆囊穿孔腹膜炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C．肠扭转
D．阑尾炎穿孔腹膜炎
E．急性出血性胰腺炎
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上一篇：女，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检( )脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查
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