问题描述：
[单选]
男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39．1℃，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13．5×109/L，中性粒细胞0．89。该患者为
A．消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
B．急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎
C．急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎
D．急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
E．肠伤寒穿孔
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