问题描述：
[单选]
男，48岁。发作性胸骨后压榨性疼痛30分钟，心电图Vl～4ST段弓背上抬，Vl～4T波双向，V1、2、3导联Q≥1/4R波。诊断首先考虑
A．陈旧性下壁心肌梗死
B．急性前间壁心肌梗死
C．陈旧性前壁心肌梗死
D．急性下壁心肌梗死
E．急性心内膜下心肌梗死
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