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问题描述：

[单选] 肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是？选项：
A．肾小球滤过膜的屏障作用受损 B．肾小管重吸收蛋白质障碍 C．肝脏合成蛋白质不足 D．蛋白摄入不足 E．清蛋白分解代谢增强
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上一篇：男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体( )发绀，大汗。既往肺结核史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义？选项( ) 下一篇：急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是？选项( )

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病人病情比较复杂，病人文化水平较低，不理解病情，你将如何处理？
临床情景：患者，女性，24岁，拟行左上臂皮下肿块切除术。要求：请为患者（医学模拟人）行切开、缝合的操作（切口长5cm，间断缝合3针，不做肿块切除）。考试时间：11分钟
胃癌［病例摘要］男性，52岁，上腹部隐痛不适2月，2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按"胃炎"进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血（+），查血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。既往：吸烟20年，10支/天，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜甲床苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域深压痛，无肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消化道造影示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹部B超检查未见肝异常，胃肠部分检查不满意。
女性，腹穿出现血性腹水，患者担心癌症，情绪低落，你如何解释？
右髋关节后脱位［病例摘要］男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。
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