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问题描述：

[多选] 寻找生物学原因时的操作步骤是（）。
A．首先应检查求助者是否患有躯体疾病 B．躯体疾病与心理问题是否有因果关系 C．考虑生理年龄对心理问题形成的影响 D．考虑性别因素对心理问题形成的影响
参考答案：查看无
答案解析：无
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—般资料：求助者，男性，25岁，未婚，饭店服务员。 求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。　案例介绍：求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家 乡到城市打工，彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只 是作为一般朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩 产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准 备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么 办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近多 半个月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，做噩梦。虽然能每天工作，但效率下降， 觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不 安，还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。　心理咨询师观察了解到的情况：求助者外形较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市 打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。制定咨询目标时，心理咨询师应该（）。
一般资料：刘某，男性，14岁，初中二年级学生。　案例介绍：刘某性格内向，遵守纪律，学习认真，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片，对埃及风土人情感兴趣，一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过，母亲解释可能是以前看过相关片子，是似曾相识的结果，刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了，时常很兴奋，脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃。家长和同学都对其进行了纠正，但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己，很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落，自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字，父母亲教育他要控制自己，不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字，想去控制自己，但就是控制不住，为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了，他害怕到学校去总要数老师说了多少个字。　心理咨询师观察了解到的情况：刘某上重点中学，开始成绩良好，后来成绩明显变差。 老师考虑刘某的心理出现异常，由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。　同学们反映刘某变了，可能是（）。
以治疗前后量表SCL－90总分的改变来反映疗效，其减分率的计算公式为（）。
对心理冲突中精神痛苦程度的正确评分是（）。
一般资料：求助者，女性，55岁，教师。　案例介绍：几年前求助者的儿子恋爱期间女友怀孕。求助者考虑到而子问题，坚持让其做了人工流产。婚后儿媳几年都没有怀孕。一天某位同事无意中说道：“你当年要是不让她做人流，不是早就当上奶奶了吗!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，从此后“我当年要是不让她做人流，不是早就当上奶奶了吗？”这个想法经常出现，一出现就让求助者觉得后悔，为此很苦恼。求助者有时也劝自己：事已至此，想也没用，但始终控制不住，想摆脱但摆脱不了，内心非常苦恼。为此经常耽误家务事，影响了家庭生活，不愿意参加家族或同事、同学等聚会。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己迫切要求治疗。　心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较为内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。母子感情深。人际关系良好。　根据案例实际情况，可将咨询过程划分为（）等阶段。
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