问题描述：
[单选]
青年男性患者，爆破施工中被飞来的石块击伤头部，当即昏迷10分钟，清醒2小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征异常变化。临床诊断首先考虑为
A．急性硬脑膜外血肿
B．脑挫伤
C．脑水肿
D．脑内血肿
E．急性硬脑膜下血肿
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