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问题描述:

[问答] 患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100 mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T 36.5 ℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 164/104 mmHg;BMI 27 kg/m2;腰围88 cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。 进一步处理包括A.手术切除肾上腺腺瘤B.钙通道阻滞剂降压治疗C.评价心、肾和眼底等并发症患病情况D.监测血电解质,尽量维持相对正常血钾水平E.安体舒通治疗F.评价糖、脂代谢状态
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上一篇:患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体( )T 36.5 ℃,P 86次/min,R 16次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A[2.gif]>P[2.gif],二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。 患者目前不能除外的疾病是A.GERDB.自发性气胸C.功能性胸痛D.主动脉夹层E.肺栓塞F.急性心肌梗死 下一篇:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用"黄连素"等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检( )烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。 患者入院次日已确诊为格林-巴利综合征。在气管切开,辅助人工呼吸的同时,采用了激素、维生素、抗生素和支持疗法等综合治疗措施,第3天,出现双侧周围性面瘫和真性球麻痹,流涎、不能吞咽,靠鼻饲饮食,且体温升至39℃,WBC12.4×10[~9.gif]/L,NO.84,LO.16,双肺可闻湿罗音,胸片证实双肺感染。并发肺部感染的主要原因有哪些A.激素的应用B.球麻痹致唾液及返流消化液的误吸C.反复吸痰的刺激D.呼吸道防御功能下降E.仅靠鼻饲,营养缺乏,机体抵抗力下降F.滴入湿化液被吸入肺部G.吸痰导管、呼吸机湿化液消毒不严H.气道分泌物干结,纤毛活动消失I.护理隔离不严

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