问题描述：
[单选]
患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是
A．骨性关节炎
B．痛风
C．银屑病关节炎
D．类风湿关节炎
E．风湿性关节炎
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