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问题描述:

[问答] 患者男性,30岁,因幽门梗阻,急性胃扩张,急需行胃肠减压术,请你操作插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)(20分)
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上一篇:病历摘要男性,22岁,摔倒后左肩疼痛,不敢活动1小时。患者1小时前踢球时不小心摔倒,左手掌着地,伤后左肩关节疼痛,不敢活动,以右手托住左前臂,自行步入急诊,伤后意识清楚,未进食水。既往体健,无高血压、肝病和心脏病史。无烟酒嗜好,父母身体健康,无遗传病家族史。查体( )T36.2℃,P90次/分,R16次/分,BP125/75mmHg。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢感觉运动正常。左肩呈“方肩”畸形,肩胛盂处空虚感,左肩活动受限,Dugas征阳性,左手感觉运动正常。 下一篇:病历摘要女性,62岁。发作性胸痛2年。患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感,向左肩背部放射。伴心悸,胸痛每次持续2~3分钟,休息后可迅速缓解。此后上述症状时有发作,程度和持续时间同前。患病以来,日常活动正常,体重无明显变化,睡眠差,大小便正常,既往有高血压病史3年,血压最高达170/70mmHg,自服硝苯地平缓释片30mg,每日一次,血压控制在130/60mmHg左右,否认药物过敏史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体( )T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,神志清楚,未见颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查( )肌酸激酶(CK)21IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-Mb)8U/L。

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