问题描述：
[单选]
女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年｡右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛｡RF（-），ESR 35mm/第一小时末，考虑诊断为
A．类风湿关节炎
B．银屑病性关节炎
C．骨关节炎
D．风湿性关节炎
E．痛风
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