问题描述：
[单选]
男性，51岁，饱餐后出现右上腹痛伴向同侧肩部放射，既往：饮酒史20余年。查体：T38°C，Bp110/90mmHg，P100次/分，右上腹压痛，伴反跳痛，肌紧张可疑阳性，血WBC12*109/L，血淀粉酶256U/L，此患者诊断首先考虑
A．急性重症胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性化脓性胆管炎
D．消化道穿孔伴弥漫性腹膜炎
E．胆总管结石
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