问题描述：
[单选]
刘先生，48岁。餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间內腹痛逐漸扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体，应首先考虑（）
A．胃穿孔
B．肾破裂
C．脾破裂
D．结肠破裂
E．肝破裂
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