问题描述：
[单选]
女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是
A．糜烂性胃炎
B．食管静脉曲张破裂出血
C．胃癌伴出血
D．胆道出血
E．十二指肠溃疡血
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