问题描述：
[单选]
31【共用题干单选题】患者女，56岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7．8×10 /L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。诊断首先考虑
A．急性血行播散型肺结核
B．特发性肺间质纤维化
C．细支气管-肺泡癌
D．慢性支气管炎
E．葡萄球菌肺炎
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