问题描述：
[单选]
男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10[~9.gif]/L。诊断为
A．急性化脓性胆囊炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．急性坏死性胰腺炎
D．肝内胆管结石并发胆道感染
E．胆囊穿孔
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