问题描述：
[单选]
患者女，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）o最可能的诊断是
A．急性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾炎
D．系统性红斑狼疮
E．类风湿关节炎
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