问题描述：
[单选]
胃肠减压技术操作致声音嘶哑的原因包括（）
A．由于胃管过粗、留置胃管时间过长或反复插管使声带损伤，充血、水肿、闭合不全。
B．胃管质地较硬，在往下插管的过程中损伤喉返神经。
C．胃肠减压过程中由于病人剧烈咳嗽、呕吐等原因致使胃管移动引起局部的摩擦或胃管的机械刺激导致喉头组织水肿，压迫喉返神神经，造成声带麻痹。
D．以上都是
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