问题描述：
[单选]
患者，男性，45岁。既往体健，每日吸烟1包。患慢性牙周炎，经牙周系统治疗及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，口腔卫生保持良好。影响其疗效的最主要因素应是
A．殆关系
B．营养因素
C．吸烟
D．工作紧张
E．选择局部药物不当
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