问题描述：
[单选]
患者男，39岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑
A．过敏性休克
B．并发肺炎
C．合并败血症
D．Herxheimer反应
E．并发肺炎和心肌炎
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上一篇：某男，26岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体( )巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查( )WBC 10×10/L，N 0．78，L 0．22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC 0～3/HP，血清总胆红素110 μmol/L，ALT 170U/L，最可能的诊断是
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