二级心理咨询师-第46页-百科知识题库-简明问答题库

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[多选]案例二（2004年12月二级真题）王某，男性，33岁，已婚，硕士研究生，单身在外工作（夫妻分居）。自我陈述：担心、紧张、烦躁不安、怀疑自己生病2年，自己就诊。2年前，由于工作应酬陪客人喝酒。可能是喝多的原因，我糊涂地与一个歌厅小姐发生了一次性关系，以后再未往来，也无其他类似经历，但我在很长一段时间都非常后悔，后悔自己那次糊涂，并担心会因此染上性病。半年前，我在报纸上看到有关艾滋病的报道后，更加担心，担心自己会不会因此染上艾滋病，而且越担心越觉得有可能，为此我整天想着这件事情，心烦意乱、紧张不安。经过多方了解有关艾滋病的知识，知道自己得艾滋病的可能性非常小，但我仍很害怕，很担心，搞得上班也不能全神贯注。后来曾经几次偷偷地去医院检查过，虽然结果都很正常，我还是紧张害怕，担心自己因为不能集中注意力影响工作，害怕工作失败。加上近一周来工作压力较大，应酬比较多，感到不能适应，情绪就越加不好，担心这个，担心那个，以致到后来我自己也不知自己在担心什么，烦躁不安的，晚上也睡不好，经常想着自己不好的一些事情。虽然如此，工作尚能胜任完成，生活也还没有乱套，只是心烦多想而已。了解资料：求助者既往无重大躯体疾病史，家族遗传史是阴性。求助者自小个性好强，脾气急躁，而且敏感多疑，比较在乎别人对自己的评价。一直以来从读书到就业都很顺利，工作也做得很不错。在家中排行老大，家里人都以他为骄傲。咨询过程中观察求助者服装整洁，仪表大方得体，讲话思路清晰，逻辑推理也正常。自认自己有心理问题，但解决不了。心理测验：SCL-90检查结果：阳性项目数：40；躯体化：1．3；强迫：1．4；人际关系：1．4；抑郁：1．8；焦虑：2．9；敌对性；1．2；恐怖：1．9；精神病性：1．4。咨询过程：本案例在了解情况后进行了三次咨询，第一次与求助者讨论了目前所表现的主要症状及其产生的主要原因，站在理解的角度上予以心理疏导和解释，并指导一些放松的方法。通过分析求助者明白了产生其心理问题的根本原因是自己的认识和态度，自己一贯的思维方式，“过于相信自己的感觉，而忽视现实”。后两次与求助者一起讨论了如何调整自己的心态，使求助者明白了要想解决其问题首先从认识上调整自己，对自己担心的事情，要去详细了解其相关的知识，改变某些错误的观念，而对自己要有客观的评价，要面对现实，而不是任凭自己的猜想臆断；对自己的某些一贯的思维方式也要进行调整。通过咨询，求助者认为获益不小，咨询结束时自己觉得很轻松，对咨询结果感到满意。求助者的症状主要表现为（）。

[多选]如果要进一步做心理测验，可选用（）。

[多选]要了解其人格与认知方面的原因最好做（）测验。

[多选]支持求助者不属重性精神病的表现是（）。

[多选]为寻找引发求助者心理问题的认知因素，还须了解（）。

[多选]如果给求助者评定WAIS-RC是为了了解（）。

[多选]重性精神疾病的核心症状主要有（）。

[多选]认知方面的症状主要有（）。

[多选]（）可以判断求助者的躯体情况。

[多选]案例三（2004年12月二级真题）吴某，女性，54岁，工人，小学文化，已婚。自我陈述：睡眠差。全身不适伴发冷两个多月。在两个月前，我也不知道怎么回事就出现头痛、头晕、睡眠差，没力气、手酸、胃口不好，去医院看，做了很多检查，也没有发现什么问题。以后这些不舒服更加厉害，吃过中药也没有明显的变化。在家中不想做家务，烧饭洗衣等事情也很少做。一个月前大儿子感冒输液时出现了过敏反应，经过医生处理没有什么不良后果。但我还是常常担心儿子的身体健康，心里很紧张，提心吊胆、坐立不安，家里人带我去医院看，吃了一些药。开始几天，我自己感觉情况好些，精神也比以前好，睡觉和胃口也有好转，但在一个礼拜后感觉肚子里不舒服，具体哪里讲不清楚。经常恶心，打嗝，嘴巴干，脸色发红，手心出汗，肌肉紧张，发冷、手抖，晚上睡不着，早上又醒得很早．每天只能睡2到3小时，有时躺在床上觉得胸口发闷，气喘不过来，胃口不好，一顿只能吃半碗饭，手脚感到没力气，走路都要靠家人扶着。不舒服的位置经常变，有时候主要是肚子里不舒服，有时候又是胸闷心慌，怕自己的病厉害了，担心病好不起来，心情也不好。所以家里人劝我来做心理咨询。了解资料：家人反映求助者两个月来关心自己的病情，很难专心地做完一件事情，无厌世言语，没有打人、毁物等行为，无外跑行为。自己到很多地方看过病，这次是家人劝求助者来看的。每次出现不正常的表现时是清楚的，没有神志不清。咨询过程：明确了求助者问题后经过2个月的认知治疗、放松训练等方法的处理，求助者的问题消失，没有紧张不安、担心及心慌手抖的表现，能很好适应工作生活。求助者有（）。

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