二级心理咨询师-第64页-百科知识题库-简明问答题库

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[多选]案例四一般资料：求助者，女性，54岁，退休教师。案例分析：求助者兄弟姐妹多，父亲已多年前去世，自己主动把母亲接回家照顾，其大哥、大姐年龄较大，二哥体弱多病，二姐在国外，三姐照顾怀孕的女儿，因此都没有照顾母亲。求助者为赡养问题与哥哥、姐姐们发生矛盾，自己很生气，也为此很痛苦，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话：心理咨询师：你能说说你生气的原因吗？求助者：我是家里最小的，母亲已经由我照顾多年了，同样是母亲所生，他们怎么就不来照顾照顾呢？我即使能干，照顾母亲也不应该是我一个人的事呀！我说他们，他们不听，为这些事总发生矛盾，搞得关系很紧张。心理咨询师：是别人不听你的话使你生气吗？求助者：那当然是，如果他们听我的话，也来照顾母亲，我怎么会生气？心理咨询师：按你所说，你说话别人就应该听，他们应该听你的话，来照顾母亲。求助者：是的，我很生气，他们怎么这样不懂事！心理咨询师：因此你信奉的是一个人讲话，另一个人就应该听。求助者：对，他应该听。心理咨询师：因此，别人讲话你肯定听。求助者：对，……不对，（沉默）好像不是，别人说得对的我都听了，别人说得错我也没听。心理咨询师：你刚说过一个人讲话，另一个人就应该听，而你又讲了别人说得对的你都听了，别人说得错的你也没听，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……我照顾母亲是孝顺，他们也有责任，他们应该听我的。心理咨询师：按你的意思，你照顾母亲，别人也必须听你的来照顾母亲。求助者：是的。心理咨询师：你对母亲怎样，你的哥哥姐姐就应该对你的母亲怎样。求助者：是的。心理咨询师：实际上呢？求助者：（语塞）恰好不是这样，我说了他们不听。心理咨询师：怎么会你说了而他们不听？求助者：你的意思是我说了他们，他们也可以不听？心理咨询师：你说呢？求助者：（沉默）难道他们真的可以不听？心理咨询师：你认为你生气是由于你的哥哥姐姐不听你的话，不来照顾你的母亲所造成的。其实别人不来照顾你的母亲只是一个事件，你要求别人必须像你一样来照顾你的母亲这是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪是由一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。求助者：真会这样么？心理咨询师：你照顾母亲这件事，别人也可能遇到，但别人不一定像你现在这样子，你说这是怎么回事？求助者：你是说我和他们不一样么？可我还没看出我要求他们照顾母亲有哪些不合理的地方。心理咨询师：如果你把一枚硬币抛向天空，落回来时是怎样的？求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？求助者：我好像明白了，本来有两种可能的事，我就要求了一种？心理咨询师：你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念，如果我们把别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：你讲的很对。在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作是（）。

[多选]“这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？”采用对的提问方式与技术是（）。

[多选]案例五一般资料：求助者，女性，32岁，某单位职工。案例介绍：求助者春节前到商场购物，人多拥挤，燥热，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然感到“自己快不行了”，有一种快要死了的感觉，因此非常紧张、害怕，手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会，又有类似症状发生，经治疗后缓解。春节后求助者专门住院检查，未查出器质性病变。从此症状经常发作，多时每周2～3次，少时每月4～5次，时间持续十分钟，时间地点场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解，曾多次到医院就诊，服过安定类药物，仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境，不发作时生活、工作均正常。目前害怕一个人待在家里，怕自己死去了别人不知道，外出也需要亲人陪同。求助者曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者9岁时曾经被自行车撞过，当时非常害怕，以后就把这件事忘了。24岁时，其母因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，夫妻恩爱，有一女儿上小学，家庭经济状况一般。该求助者主要的情绪症状是（）。

[多选]该求助者的躯体症状有（）。

[多选]对于该求助者的诊断，需要把握该求助者的（）。

[多选]心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑（）。

[多选]案例五一般资料：求助者，女性，32岁，某单位职工。案例介绍：求助者春节前到商场购物，人多拥挤，燥热，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然感到“自己快不行了”，有一种快要死了的感觉，因此非常紧张、害怕，手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会，又有类似症状发生，经治疗后缓解。春节后求助者专门住院检查，未查出器质性病变。从此症状经常发作，多时每周2～3次，少时每月4～5次，时间持续十分钟，时间地点场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解，曾多次到医院就诊，服过安定类药物，仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境，不发作时生活、工作均正常。目前害怕一个人待在家里，怕自己死去了别人不知道，外出也需要亲人陪同。求助者曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者9岁时曾经被自行车撞过，当时非常害怕，以后就把这件事忘了。24岁时，其母因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，夫妻恩爱，有一女儿上小学，家庭经济状况一般。对该求助者可选用的量表是（）。

[多选]求助者“曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了”说明其（）。

[多选]在等级制诊断系统中，关于焦虑与抑郁叙述正确的是（）。

[多选]案例六一般资料：求助者，女性，23岁，学校教师。案例介绍：求助者的同事在交通事故中死亡，求助者受到惊吓后出现多虑，担心母亲及家人被车撞死，反复考虑这个问题，明知不一定被车撞死，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后病情加重，反复检查自己的教案有没有写错，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢用手拿东西，反复洗手，严重时多达每天上百次，明知没有必要，但无法自拔。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁，晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲是大学教师，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她当一个好孩子，使其养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。求助者的主要症状有（）。

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