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医学高级职称普通外科
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[单选]
男性,42岁。餐后上腹隐痛4年,此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时,疼痛很快扩散到全腹。体检:脸色苍白,出冷汗,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压110/80mmHg,全腹压痛,反跳痛、肌紧张,以中上腹最明显,肠鸣音消失,白细胞12000/mm[~3.gif],中性80%。为协助诊断,首先应作哪项检查
[问答]
患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。 为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示腹部无明显压痛,Muphy征阴性,未触及肿物,肠鸣音4次/min。)A.心电图B.血清淀粉酶C.B超检查D.血常规E.腹部X线平片F.总胆红素、直接胆红素等生化检查
[单选]
在我国,引起原发性肝细胞癌的最重要相关因素是
[单选]
关于胰岛素瘤,不正确的是
[单选]
胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因是
[单选]
手术后病人咳嗽,痰黏稠,不能咳出,主要护理措施是
[单选]
闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项
[单选]
脂类局麻药在体内的降解过程是通过
[单选]
下列哪项不属于外科感染的特点
[问答]
患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。 关于给予患者营养支持,描述正确的是A.待病情许可后,尽早开始肠内营养支持B.维持血糖水平10.0~11.1mmol/LC.患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以30kcal/kg给予营养支持D.患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以15~20kcal/kg给予营养支持E.患者既往营养状况良好,1周内暂不考虑营养支持F.控制血糖水平
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