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[单选]某患者，因大面积脑梗死伴出血转化入院，意识昏睡，ADL评分为5分，饮食方式为经胃管肠内营养液流质饮食，卧床休息，需要协助反身，一日测得体温为40．1℃，遵医嘱予布洛芬混悬液鼻饲及酒精擦浴无明显效果，持续24小时体温测得均为40℃及以上，波动不超过1℃，急查血常规WBC:8×10^9/L，C反应蛋白6mg/L，降钙素原水平极低（＜0．05g/L），该患者高热的原因高度怀疑（）

[多选]交接班“十不接”指的是（）

[多选]以下需要吸痰的情况有（）

[多选]吸痰过程需要观察（）。

[多选]口头医嘱使用情景包括（）

[多选]张三，长期平卧患者，意识清醒四肢肌力2级，无吸氧，可在陪人协助下喂食，该患者的压疮好发部位在（）

[多选]新收治一名脑梗死急性期的患者，患者有高血压既往史，在急诊行阿替普酶治疗，入科后血压177/86mmHg，予阿司匹林肠溶片0．1g及波立维75mgTid进行治疗，患者左侧肌力3级，右侧肌力正常。该患者的护理措施是（）

[多选]某患者，36岁，因突发意识障碍伴失语2小时入院，诊断：脑出血（急性期左侧颞回）。入院后查体，现患者神志清醒，四肢肌力4级，理解尚可，对答切题，说话含糊，目前针对该患者的护理措施是（）

[单选]为了预防压力性皮肤损伤，在白天最好是（）小时进行一次翻身。

[单选]某患者，因急性脊髓炎收治神经内科，患者第一腰椎平台下无感觉，不能控制运动，留置尿管，不能控制大便，该患者体温单大便的记录为（）

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