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[问答]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×10[~9.gif]/L，PLT70×10[~9.gif]/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。　该患者抗病毒治疗的最终目标是A.改善生活质量和延长存活时间B.减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化C.最大限度地长期抑制或消除HBVD.使ALT保持正常E.达到停药标准F.减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生G.延缓和阻止肝疾病的进展H.HBeAg血清学转换

[单选]SLE最常累及的器官是

[问答]患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。　为明确诊断应进行的检查项目包括A.甲状腺激素测定B.超声心动图C.血培养D.胸部X线E.ASOF.门静脉压力测定

[单选]患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在

[问答]病历摘要:患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。　神经梅毒的常见临床类型有A.先天性神经梅毒B.脑膜神经梅毒C.脊髓膜血管梅毒D.麻痹性痴呆E.脑膜血管梅毒F.精神病型梅毒G.脊髓痨H.周围神经型梅毒I.无症状型神经梅毒

[问答]病历摘要:患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。　有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是A.早期出现括约肌功能障碍B.痛温觉障碍从上往下发展C.脊髓半切综合症少见D.早期常有根性痛E.传导束型感觉障碍F.节段性肌无力和肌萎缩少见G.脑脊液蛋白明显增高H.锥体束征不明显

[单选]国际上按癫痫的有规则的临床发作作出可分类的发作，主要有下列两大类型

[问答]病历摘要:患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力V级，病理征未引出，行走呈慌张步态。　对PD患者药物治疗，下列哪些是正确的A.COMT抑制剂单独使用无效B.药物治疗不但能改善症状，而且能阻止病情发展C.狭角型青光眼禁用安坦及美多巴D.美多巴由左旋多巴加卡比多巴组成E.溴隐亭可激活D[2.gif]受体F.抗胆碱药物对运动迟缓疗效较好G.单胺氧化酶B抑制剂可抑制神经元内DA分解代谢H.金钢烷胺可促进神经末梢释放DA

[单选]高血压脑病是血压突然升高，造成脑血流自动调节机制的障碍，此时平均动脉压应高于

[问答]病历摘要:患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。　下列有关脊髓结构的描述哪些是错误的A.下颈段脊髓较相应节段椎体高一节椎骨B.下胸段脊髓较相应节段椎体高三节椎骨C.脊髓圆锥由S～5组成D.支配膈肌的神经从C5～8发出E.中胸段脊髓较相应节段椎体高二节椎骨F.Horner氏征低级中枢在C[8.gif]-T[1.gif]G.颈膨大由C[5.gif]～[2.gif]组成H.腰膨大由L[5.gif]～S[2.gif]组成

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