问题描述：
[单选]
男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）
A．十二指肠溃疡出血
B．食管静脉曲张破裂出血
C．糜烂性胃炎出血
D．胃溃疡出血
E．胃癌出血
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最具诊断意义的检查是（）
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