问题描述：
[单选]
A2型题12．患者，女，78岁。因咳嗽咯血4月就诊。患者咳嗽，痰中带血，间断低热。无胸闷憋气胸痛。既往高血压病、糖尿病。进一年活动耐量明显下降，基本只能在家轻微活动。不吸烟。痰培养（-）。痰抗酸染色（-）。痰找癌细胞（-）。胸部CT发现：右上肺浸润影，纵膈淋巴结肿大，结核和肿瘤都不能除外。家庭经济情况一般，患者家属不同意行纤支镜及肺穿刺活检等有创检查。你认为下一步最合理的处理是（）
A．反复劝说患者和家属行有创检查明确诊断
B．建议患者做PPD
C．诊断性抗结核治疗
D．诊断不清，观察，1月后复查胸部CT
E．肺癌可能性大，建议患者缓和医疗
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