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问题描述:

[单选] 男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()
A.门静脉炎 B.阑尾炎合并胃穿孔 C.腹膜炎引起溶血性黄疸 D.急性阑尾炎穿孔 E.阑尾与结肠形成内瘘
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