问题描述：
[单选]
患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39．3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白（+ +），最有助于诊断的检查为
A．脑脊液细菌培养
B．肾功能检查
C．出血热病毒抗体检测
D．钩端螺旋体血清凝集试验
E．乙脑IgM抗体
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