问题描述:
[问答]
患者,女,16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史,曾于当地医院诊断为肺结核(具体依据不详),予三联抗结核治疗1个月,症状明显好转而自行停药。查体:T 37.8 ℃,P 136次/min,R 24 次/min,Bp 90/65 mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2~3 cm,HR 136次/min、律齐、第一心音低钝,未闻及杂音,腹软,肝、脾肋下未触及、双下肢轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。 拟对该患者行心包穿刺并置管引流,该操作的意义有:(提示 心脏彩色超声示各房、室不大,大量心包积液(左心室后壁后方36 mm、心尖部38 mm,右心室前壁前方15 mm),右心室前壁舒张期塌陷,液性暗区内可见大量光点光带回声。)A.缓解心脏压塞B.取心包积液行相关检查明确病因C.必要时心包腔内给药D.缓解胸痛症状E.预防心包缩窄F.减轻心脏前、后负荷G.预防心包反应
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