问题描述:
[问答]
患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患 者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴 剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物 ,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查 体:T39℃,P106次/min,R24次/min, BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿 性啰音;腹软,无压痛。 诊断为恙虫病,其依据有(予四环素治疗, 2d后热消退。)A.淋巴结肿大B.经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效, 予四环素治疗有效C.肥达反应(-),外-斐反应(-)D.血常规示中性粒细胞增高E.肝、脾大F.焦痂G.发病急,高热不退H.躯干和四肢散在暗红色斑丘疹
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上一篇:患者男,68岁。主诉( )反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温 36.5℃,脉搏 100 次/min,呼吸 28 次/min,血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率( )100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。 该患者的气胸类型为A.继发性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.自发性气胸E.原发性气胸F.特发性气胸
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