问题描述：
[单选]
某健康教育项目在北京预计于2003年7月结束，调查员在收集资料时，发现目标人群的健康知识和健康行为发生了很大的变化，对这种变化首先要考虑
A．观察或测试偏倚
B．选择偏倚
C．参与者的熟练性
D．失访
E．历史性因素
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