问题描述：
[多选]
医务人员在下列哪些（）情况应先洗手，然后进行卫生手消毒。
A．接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病性微生物污染物品后
B．直接为传染病患者检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后
C．手部有肉眼可见的血液或其他体液污染时
D．接触患者之前
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