问题描述:
[问答]
患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1 d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8 h后意识清楚。维持上述方案治疗48 h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。[hxnkx_2_9.gif] 入院8h动脉血气判断是A.慢性呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭D.Ⅰ型呼吸衰竭E.慢性呼吸性酸中毒F.Ⅱ型呼吸衰竭
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上一篇:患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急 诊手术,术后8 h出现气急和低氧血症,16 h后 明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48,PaO[2.gif] 55 mmHg,PaCO[2.gif] 30 mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气 ,选择SIMV+PSV模式,通气参数为 流量触发3 L/min,FiO[2.gif] 80%,PEEP 10 cmH[2.gif]O ,VT 420 ml,Ti 1.2 s,RR 20次/min,PS 20 cmH[2.gif]O。通气30 min后气急仍明显,频繁 人机对抗。 除机械通气外,还应特别注意(提示 监测 PSV的潮气量为600~650 ml,实际呼吸频率达32 ~36次/min。)A.球蛋白水平B.血红蛋白浓度C.复查腹部平片或CTD.白蛋白水平E.避免碱中毒和电解质紊乱F.检查血糖
下一篇:病历摘要( ) 患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体( )神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。 需要行哪些检查,协助诊断。A.心肌酶B.新斯的明试验C.肾上腺素试验D.甲功E.肌电图F.脑脊液检查G.脊髓MRH.血钾
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