问题描述：
[单选]
双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）
A．类风湿关节炎诊断明确
B．不一定是类风湿关节炎
C．是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮
D．要活检才能确定
E．要化检ESR和CRP
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