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问题描述:

[问答] 病历摘要: 患者女性,83岁,活动后气促10天,伴心悸、咳嗽,咳少许白粘痰,感左侧胸痛,呈压榨样,与呼吸有关,但无放射痛,并发热,体温最高37.9℃,无明显规律性,无咯血、畏寒等。既往有系统性红斑狼疮病史,有吸烟史20年,已经戒烟20年。1月前始自觉双下肢易疲劳,但活动不受限。体查:T37.7℃,左肺可闻及啸鸣音和少许细湿啰音,心率123bpm,律齐,P2>A2,未闻及杂音。双下肢无水肿。[p9_1.jpg] 初步诊断考虑主要有哪些疾病? 提示:血气分析示: PO[2.gif] 65.7mmHg,PCO[2.gif] 45 mmHg HCO[z3-.gif] 22,胸片示:左下肺片状阴影,左下肺膨胀不全,左肋膈角变钝。A.COPD急性发作B.肺结核C.细菌性肺炎D.左心功能不全E.急性心肌梗塞F.肺癌G.支气管哮喘H.肺血栓栓塞症
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