问题描述:
[单选]
2021N75A.女性,56岁,劳累后发热1周,体温最高39.5OC,伴多汗,纳差,体重下降2公斤,同时出现右侧季肋部疼痛,疼痛较剧烈,夜间无法入睡,于外院输注哌拉西林/他唑巴坦3天无效入院。既往史:类风湿关节炎20年,平素每日服用米氟来特及强的松治疗,病情稳定。入院时胸片显示右侧胸腔积液。胸腔穿刺化验结果:胸水比重:1.038,白细胞16800×10^6,多核细胞80%,单核细胞20%,LDH3367U/L,ADA116U/L。最重要的治疗是
A.全身化疗
B.胸腔积液引流
C.4联抗结核
D.强的松+免疫抑制剂
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上一篇:2021N76A.男性66岁,半年来劳累后心悸、气短,一周以来发热咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体( )体温38.1℃,P88次/分,R18次/分,血压110/70mmHg,颈静脉充盈,双肺可闻及湿罗音,心率118次/分,心律绝对不齐,心脏可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图显示( )左房、左室扩大,左室壁运动弥漫性减弱,LVEF40%。该患者最可能的诊断是
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