问题描述：
[单选]
2021N76A．男性66岁，半年来劳累后心悸、气短，一周以来发热咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：体温38．1℃，P88次/分，R18次/分，血压110/70mmHg，颈静脉充盈，双肺可闻及湿罗音，心率118次/分，心律绝对不齐，心脏可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（++）。超声心动图显示：左房、左室扩大，左室壁运动弥漫性减弱，LVEF40%。该患者最可能的诊断是
A．冠心病
B．扩张型心肌病
C．高血压病
D．心脏瓣膜病
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