问题描述：
[单选]
患者，男性，47岁，近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110？mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb？65？g／L，PLT？148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3-？5／HP，BUN？38？mmoL／L，Scr？887μmol／L，Ccr？10？ml／min，肾脏B超左肾8．9？cm？×？4．6？cm×4．1？cm，右肾8．7？cm×4．4？cm×4．1？cm，双肾皮质变薄 首先考虑的诊断是
A．急进性肾小球肾炎
B．慢性肾衰竭氮质血症期
C．慢性肾衰竭尿毒症期
D．轻度高血压脑病
E．急性肾衰竭
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