问题描述：
[单选]
男性，36岁，头昏，乏力3年，血压21．3／13．3？kPa（160／100？mmHg），血红蛋白80g／L，尿比重1．014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2／HP，BUN？16．4？mmol／L（46？mg／dl），血肌酐309．4？μmol／L（3．5？mg／dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别要点是
A．眼底改变
B．肾功能损害程度
C．血压增高程度
D．高血压与肾炎的发病史
E．心功能改变
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上一篇：患者，男性，47岁，近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体( )血压170／110？mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb？65？g／L，PLT？148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3-？5／HP，BUN？38？mmoL／L，Scr？887μmol／L，Ccr？10？ml／min，肾脏B超左肾8．9？cm？×？4．6？cm×4．1？cm，右肾8．7？cm×4．4？cm×4．1？cm，双肾皮质变薄 首先考虑的诊断是
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