问题描述:
[多选]
患者,男性,78岁,因“咳嗽、咳痰加重伴发热(39℃)5天”入院,诊断为COPD、肺部感染,入院后抗感染治疗1月余,仍有低热(37.5℃),咳嗽、咳痰较前明显好转,但有吞咽不适感,查体可见口腔布满真菌斑,唇粘膜浸渍样改变。痰培养见泛耐药鲍曼不动杆菌,胸部CT仅见少量纤维病灶。下列对该患者的处理恰当的是()
A.给予头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南抗感染
B.给予美罗培南联合哌拉西林他唑巴坦抗感染
C.停用抗菌药物
D.制霉菌素甘油涂口腔(制霉菌素100万u+甘油30ml+H2O70ml)
E.氟康唑200mg po qd(首剂400mg)
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上一篇:患者,男性,8岁,因“外伤致双下肢疼痛、出血15小时”入院,入院后行“左足背皮肤组织清创植皮术”,术后第5天出现反复发热,最高达39℃,查体( )左足背有淡绿色脓性分泌物。脓性分泌物培养示“铜绿假单胞菌+++,对头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星等药物耐药,头孢哌酮/舒巴坦钠、亚胺培南/西司他丁等药物敏感”。查血常规( )WBC 10.9×109/L,NEUT 0.87。考虑局部伤口感染。针对本患者,应采取的药物治疗方案和药学监护措施为()
下一篇:患者,女性,67岁,1周前因“咳嗽、咳痰5天,发热3天”就诊。查体( )体温39.5℃,双侧肺底闻及湿罗。辅助检查( )血常规WBC13.5×109/L,NEUT 0.85;胸片示双下肺炎。先后给予头孢唑啉5g qd ivgtt×3天,克林霉素1.2g q12h ivgtt×2天,头孢他啶2g ivgtt q12h×3天和阿米卡星0.4g ivgtt qd×2天治疗,效果不佳,分析可能的原因()
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