问题描述：
[单选]
患者，女，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。患者此次发病最相关的因素是（）
A．年龄
B．性别
C．房颤
D．情绪激动
E．与同事交谈
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