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问题描述：

[单选] 克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素
A．节段性病变 B．非干酪样肉芽肿 C．肠外表现 D．全层性炎症肠道病变 E．瘘管形成
参考答案：查看无
答案解析：无
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患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走 困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体 温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为 患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗 效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时 出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行 走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认 “关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体： T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血； 腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝 肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明 显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引 出。　进一步处理方案是A.使用青霉素B.利尿C.血液透析D.物理降温E.补充清蛋白F.卧床休息，给予高热量、富含维生素B和C以 及容易消化的饮食
患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、 双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒 战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕 吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体： T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容， 消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存 在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压 痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。　此时应做的进一步检查是（提示　入院第2天 患者仍然高热、呕吐，并出现嗜睡，意识障碍。 查体：颈强直，克尼格征（＋）、布鲁津斯基征 （＋）。）A.PPD试验B.脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌C.脑血流图D.脑脊液涂片或培养找致病菌E.脑电图检查明确病因F.脑脊液查找结核杆菌抗体G.脑脊液墨汁染色找病原菌
患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患 者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴 剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物 ，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查 体：T39℃，P106次/min，R24次/min， BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿 性啰音；腹软，无压痛。　本例最容易误诊为A.败血症B.钩端螺旋体病C.伤寒D.胸膜炎E.心肌炎F.登革热G.细菌性肺炎H.斑疹伤寒
患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧 烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服 头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃， P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充 血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。　对于与患者同行的密切接触者，下列处理正确 的有A.注射高效价丙种球蛋白B.接种疫苗C.口服奥司他韦1周预防D.口服扎那米韦1周预防E.口服金刚烷胺1周预防F.隔离观察7dG.加强体育锻炼
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于 2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、 关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血 丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音 ；肝、脾肋下未触及。　应采取的抢救措施是（提示入院后第10天病 情加重，出现气促；PaO[2.gif]60mmHg，SpO[2.gif]83%；48h 肺部阴影面积扩大超过50%。）A.强心药B.可给予激素C.先予吸氧，必要时辅助呼吸D.气管内插管或气管切开，呼吸机给氧E.抗真菌药F.镇静药
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