问题描述：
[问答]
病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（+），肝脾未及，四肢活动正常。 拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？ 提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近3小时。A.有房性早搏B.年龄60岁C.急性广泛前壁心肌梗死D.无心力衰竭E.有高血压病F.心功能Killip Ⅳ级G.发病3小时
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上一篇：患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体( )T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史( )幼时即发现心房颤动。 此时应考虑的疾病（提示 肠道病毒( )心肌活检（+），外周血（+）；CVB IgG（+） 、IgM（－）、病毒中和抗体（+）。心肌酶谱( )CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白( )cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）( )HE( ) 镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色( )VG（+）；Masson染色( )甲基紫、刚果红（－）。）A.病毒性心肌炎B.多浆膜腔积液C.心律失常( )心房颤动，完全性右束支传导阻滞D.心力衰竭E.缩窄性心包炎F.扩张型心肌病G.冠状动脉粥样硬化性心脏病H.心肌淀粉样变性
下一篇：患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60 mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2 h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10 h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体( )R 4~6次/min，P 140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。 关于该患者的治疗，叙述正确的是A.治疗过程中每1~2 h监测血糖、电解质和动脉血气变化B.此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快C.输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液D.可胃内注入温水E.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素F.小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1G.当血糖降至13.9 mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
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